Эрозии с налетом гематина

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Селье, ].

Эрозии желудка: этиология, клиника, методы диагностики

Язвенная болезнь желудка и ДПК ЯБ — гетерогенное заболевание с многофакторной этиологией и сложным патогенезом. В основе патологического процесса лежит воспаление слизистой оболочки гастродуоденальной зоны с формированием локального повреждения, морфологическим эквивалентом которого является дефект слизистого и подслизистого слоя с исходом в соединительнотканный рубец.

ЯБ представляет собой хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии. В современной клинике дуоденальная локализация язв, встречаясь в раз чаще, доминирует над локализацией в области желудка.

Типичным для ЯБ являются сезонные периоды усиления болей и диспепсических расстройств. Следует учитывать также и возможность бессимптомного течения ЯБ. Н, К факторам агрессии относят: усиление воздействия ацидо-пептического фактора, связанное с увеличением продукции соляной кислоты и пепсина; нарушение моторно-эвакуаторной функции желудка и двенадцатиперстной кишки задержка или ускорение эвакуации кислого содержимого из желудка, дуоденогастральный рефлюкс.

Факторами защиты являются: резистентность слизистой оболочки к действию агрессивных факторов; продукция желудочной слизи; адекватная продукция бикарбонатов; активная регенерация поверхностного эпителия слизистой оболочки; достаточное кровоснабжение слизистой; нормальное содержание простагландинов в стенке слизистой оболочки; иммунная защита.

Большое значение в настоящее время в патогенезе ЯБ, особенно дуоденальной язвы, придается инфекционному агенту — Helicobacter Рylori HР. С одной стороны, микроорганизм в процессе своей жизнедеятельности, образуя аммиак из мочевины, защелачивает антральный отдел желудка, что приводит к гиперсекреции гастрина, постоянной стимуляции обкладочных клеток и гиперпродукции НСl, с другой стороны, ряд его штаммов выделяют цитотоксины, повреждающие слизистую оболочку.

Все это приводит к развитию антрального гастрита, желудочной метаплазии дуоденального эпителия, миграции НР в ДПК, развитию дуоденита и, в конечном итоге, может реализоваться в ЯБ Пиманов С. Наряду с НР-инфекцией, важная роль в патогенезе ЯБ отводится наследственной предрасположенности к заболеванию и употреблению нестероидных противовоспалительных препаратов НПВП. Это название отражает основные патогенетические признаки заболевания - появление язвенного дефекта в желудке или ДПК, в результате пептического воздействия на эти органы пищеварительных ферментов.

I тип - единичные или множественные язвы, располагающиеся от проксимальной антральной части пилорического отдела желудка до кардии;.

III тип — язвы кольца привратника или надпривратниковой зоны не далее 3 см от пилорического жома ;. IV тип — множественные язвы при условии сочетания язвы привратника и надпривратниковой зоны с изъязвлением любого вышележащего отдела желудка;.

V тип — вторичные язвы любого отдела желудка, развившиеся вследствие различных локальных причин неязвенной этиологии. Язва желудка язвенная болезнь желудка Шифр К 25 , включая пептическую язву пилорического и других отделов желудка. Язва двенадцатиперстной кишки язвенная болезнь ДПК , включая пептическую язву всех отделов двенадцатиперстной кишки Шифр К Гастроеюнальная язва, включая пептическую язву Шифр К 28 анастомоза желудка, приводящей и отводящей петель тонкой кишки, соустья с исключением первичной язвы тонкой кишки.

С точки зрения хирургической практики клиническое значение имеет осложненное течение язвенной болезни — острое гастродуоденальное кровотечение; пенетрация язвы в соседние органы; перфорация язвы; пилородуоденальный рубцовый стеноз компенсированный, субкомпенсированный, декомпенсированный ; перивисцериты перигастрит, перидуоденит ; перерождение язвы в рак. Язвы желудка в большинстве случаев располагаются по его малой кривизне в препилорическом и пилорическом отделах.

Реже они находятся в кардиальном и субкардиальном отделах. Это соответствует участку стенки желудка, ограниченному передними и задними косыми волокнами и круговым слоем мышечной оболочки стенки желудка, где при его движениях имеется наибольшее растяжение стенки. Язвы ДПК обычно расположены в области перехода слизистой оболочки желудка в слизистую оболочку ДПК в месте, где сфинктер привратника отделяется от круговых мышц ДПК соединительно-тканной прослойкой.

Здесь также отмечается наибольшее растяжение при перистальтической деятельности. Размер гастродуоденальных язв может колебаться от нескольких мм до мм в диаметре и более. Глубина язв также может быть различной - от 5 до 20 мм. Язвы могут иметь округлую, овальную или неправильную форму.

Край язвы, обращенный к входу в желудок, как правило, подрыт, и слизистая оболочка нависает над язвенным дефектом. Противоположный край чаше всего представляется пологим. Складки слизистой оболочки по периферии язвы утолщены и конвергируют к ее краям. Серозная оболочка в зоне язвы резко утолщена.

Диагностический тест должен быть проведен до начала лечения. При его отрицательных значениях рекомендуется проведение морфологического исследования с забором не менее двух биоптатов слизистой оболочки тела и одного из антрального отдела желудка. Кроме того, данный тест может быть использован только у пациентов, не принимающих антимикробные препараты не менее четырех недель и антисекреторные препараты не менее одной недели.

Характеристики язвенного дефекта - размер, форма, глубина язвы, наличие и протяженность инфильтрации и гиперемии вокруг дефекта в определенной степени зависят от стадии развития язвенного процесса. I — острая стадия. Язва в эту стадию при эндоскопическом осмотре представляет собой дефект слизистой оболочки различного размера, формы и глубины. Чаще всего она имеет округлую или овальную форму, края ее с четкими границами, гиперемированы, отечны. В ряде случаев край, обращенный к кардиальному отделу, несколько подрыт, а дистальный край более пологий, сглаженный рис.

Слизистая оболочка желудка или луковицы ДПК отечна, гиперемирована, складки ее утолщены и плохо расправляются воздухом, нередко имеются мелкоточечные эрозии, покрытые белым налетом и часто сливающиеся в обширные поля. Глубокие язвенные дефекты часто имеют воронкообразный вид. Дно язвы обычно покрыто фибринозными наложениями серовато-белого и желтоватого цвета, наличие темных вкраплений в дне язвы указывает на перенесенное кровотечение. II — стадия стихания воспалительных явлений.

Язвенный дефект в эту стадию характеризуется уменьшением гиперемии и отека слизистой оболочки и воспалительного вала в периульцерозной зоне, постепенно становится более плоским, может быть неправильной формы из-за появляющейся конвергенции складок слизистой оболочки к краям дефекта. Однако подобная картина наблюдается и в начале формирования язвы. На различных стадиях заживления язва изменяет форму на щелевидную, линейную или делится на несколько фрагментов.

III — стадия рубцевания — язва приобретает щелевидную форму с небольшой инфильтрацией и гиперемией вокруг нее; на слизистой оболочке в отдалении от язвы могут быть участки незначительной гиперемии, отека и единичных эрозий.

В дальнейшем при эндоскопическом исследовании на месте бывшей язвы определяются различные нарушения рельефа слизистой оболочки: деформации, рубцы, сужения. Чаще всего образуются линейные и звездчатые рубцы. При заживлении глубоких хронических язв или при частых рецидивах могут развиваться грубые деформации органа и стенозы рис.

Нередко заживление хронической язвы может проходить без образования видимого рубца. Рубцы и деформация стенки желудка и ДПК, образующиеся в результате частых обострений хронических язв, служат достоверными эндоскопическими критериями ЯБ.

Результаты собственных исследований показывают, что эндоскопический метод позволяет осуществлять динамическое наблюдение за процессом рубцевания язвенного дефекта. Следует учитывать, что острые поверхностные язвы могут заживать в течение дней без образования видимого рубца.

Эрозии слизистой оболочки поверхностный дефект, распространяющийся не глубже мышечного слоя слизистой оболочки и заживающей без образования рубца часто встречаются при ЯБ и диагностируются только эндоскопически. Короткевич А. Урядов С. В статье представлены результаты эндоскопических исследований желудка и ДПК у пациентов с язвенной болезнью хирургического профиля.

Авторами статьи подробно обсуждаются механизмы патогенеза заболевания, роль инфекции H. Рассмотрены наиболее распространенные хирургические и терапевтические классификации заболевания. Представлены показания к выполнению эндоскопического исследования, обсуждены особенности эндоскопической картины при доброкачественном течении заболевания и при наличии осложнений.

Все наиболее часто встречающиеся осложнения проиллюстрированы эндофото. Отдельно обсуждаются стадии течения заболевания, рассматриваются особенности эндоскопической картины, характеристика язвенных дефектов, перифокальной зоны, сопутствующие изменения слизистой желудка и ДПК.

Статья иллюстрирована эндоскопическими фотографиями, отражающими стадии течения процесса. Статья в формате PDF. Аруин Л. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. Назаров, А. Солдатов, С. Лобач, С. Гончарик, Е. Ивашкин В. Краткое руководство по гастроэнтерологии.

Рекомендации по диагностике и лечению язвенной болезни сост. Ивашкин, А. Шептулин, Е. Баранская и др. Чернышев В. Введение в хирургию гастродуоденальных язв. Шаповальянц С. J Pharm Bioallied Sci.

Ulcer healing activity of Mumijo aqueous extract against acetic acid induced gastric ulcer in rats. Bull Exp Biol Med. Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.

Лечим эрозию желудка – советы гастроэнтеролога

Эрозией желудка называют состояние, характеризующееся грубым повреждением слизистого слоя органа, без вовлечения в патологический процесс мышечной ткани. Эрозивное поражение желудка, как правило, протекает в острой или хронической форме. Причем острый воспалительный процесс чаще всего локализуется на дне или в теле органа. Хроническая форма эрозивного процесса характеризуется поражением антрального отдела желудка, то есть той части сегмента органа, который располагается ниже всех отделов. Гастроэнтерологи различают два вида эрозивного поражения желудка:. Основным клиническим симптомом язвенной формы эрозивного поражения является сильная боль в эпигастральной области.

незрелые эрозии

Согласно Международной классификации болезней МКБ10 выделяют: 1. Будучи чисто визуальным способ исследования, эндоскопия описывает макроскопические находки внутренней части желудочно-кишечного тракта или брюшной полости, базируясь на оценке:. Международного общепризнанного, единого определения понятий язвы желудка или ти перстной кишки не существует. Как показал клинико-генеалогический анализ, проведённый с помощью специальных генеалогических карт изучения семейной родословной , риск развития ЯБ у кровных родственников больных примерно в раза выше, чем в популяции. ЯБ диагностируют в молодом возрасте лет , и протекает она, как правило, тяжело с развитием различных осложнений профузное кровотечение, перфорация , требующих хирургического вмешательства.

Эрозия желудка

Отправьте статью сегодня! Несмотря на коронавирус, электронный вариант журнала выйдет 23 мая. Автор : Омельчук Олег Витальевич. Дата публикации : Статья просмотрена: раза. Омельчук, О. Эрозии желудка и 12 перстной кишки наиболее распространённое заболевание верхних отделов пищеварительного тракта. Впервые описана в г итальянским патологоанатомом Джовани Морганьи, который выявил и дал описание данной патологии. Эрозии желудка и перстной кишки в настоящий момент рассматривается как полиэтиологическое заболевание, и выделение одного основного фактора развития данной патологии сложно. Основные из них:.

Боли в желудке — явление круглогодичное, и зачастую бывает, что начинаясь с сезонных обострений осенью, желудок напоминает о себе и зимой. После гастроскопии выясняется, что неприятные ощущения в работе ЖКТ могут объясняться эрозией желудочной слизистой.

Гастродуоденальные эрозии

Login or register free and only takes a few minutes to participate in this question. You will also have access to many other tools and opportunities designed for those who have language-related jobs or are passionate about them. Participation is free and the site has a strict confidentiality policy. The KudoZ network provides a framework for translators and others to assist each other with translations or explanations of terms and short phrases. You can request verification for native languages by completing a simple application that takes only a couple of minutes. Review native language verification applications submitted by your peers.

Первое упоминание о гастродуоденальных эрозиях обнаружено в трудах Морганьи, который описал их, опираясь на материалы вскрытий. Определенный вклад в изучение гастродуоденальных эрозий внес известный патоморфолог Ю.

.

Комментариев: 1

  1. greyvolh:

    dzambulis, Я уже 20 лет вегатерианец, (мне сорок), лётчик (Iberia), сдаю физический тест обязательный каждые шесть месяцев на отлично и строю свои мышцы из, в основном, растительной пищи; молоко и яйца покупаю в деревне у одной фермерши, видя, что она свою корову любит и не тыкает ей в вымя острым колом, как я это наблюдал в Англии, что меня привело в бешенство и к решению не пить молоко. Как содержат кур и цыплят – концлагерь фашистский. Цыплят и утят живых через мясорубку…бр-р-р-р, а потом этот “нежный куриный фарш” в МакДональдс продают. Мышцы строятся из всего, что вы едите, только надо тренировать пресс и мышцы, тогда и трупную плоть поедать не нужно будет.