Лечение ротовирусных инфекций у детей препараты

Уважаемые посетители! Минск, пр. Ротавирусная инфекция это инфекция , вызываемая ротавирусом, которая протекает с поражением желудочно-кишечного тракта.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!


Узнать детали

Ротавирусная инфекция (ротавирус, желудочный грипп)

Эргоферон — комбинированный противовирусный препарат для лечения ОРВИ и гриппа. В статье представлен обзор литературы по особенностям иммунопатогенеза ротавирусной инфекции у детей, а также современные подходы к ее терапии с описанием клинического случая, иллюстрирующего эффективность применения комбинированного противовирусного релиз-активного препарата Эргоферон. Полученные в ходе экспериментального и клинического исследования Эргоферона и его активных компонентов данные подтверждаются собственным опытом применения и свидетельствуют о возможности широкого использования препарата в комплексной терапии ротавирусной инфекции у детей уже с 6-месячного возраста.

Противовирусное действие Эргоферона дополняется противовоспалительным и антигистаминным эффектами, что позволяет при ротавирусной инфекции обеспечить быстрое, уже на 2—3-й день терапии, купирование лихорадки, диспепсических расстройств, интоксикационных симптомов. Эргоферон эффективен при начале терапии даже со вторых суток, а его высокая безопасность позволяет минимизировать риск развития гиперстимуляции иммунной системы с последующей ее гипореактивностью.

Ключевые слова: ротавирус, ротавирусная инфекция острый ротавирусный гастроэнтерит острые кишечные инфекции релиз-активность Эргоферон. При последней экспертной оценке глобального бремени заболеваний за г.

В последние годы наблюдается тенденция значительного снижения бактериальной этиологии острых кишечных инфекций ОКИ на фоне роста частоты их вирусного генеза с сохранением стабильно высокого уровня заболеваемости данной патологией [2]. Весомый вклад вносит ротавирусная инфекция, которая является значимой причиной ассоциированных с диареей смертей у детей младше 5 лет [3, 4].

Кроме того, ротавирусная инфекция — распространенная причина диареи, требующей госпитализации, даже в странах с низкой смертностью детства [3]. В отечественном исследовании — гг. Ротавирус — РНК-вирус семейства Reoviridae , которым впервые в возрасте до 5 лет заражается почти каждый ребенок в мире. Несколько его серотипов, вызывающих заболевание у людей, были идентифицированы и стали основой для разработки вакцин.

Однако в последнее время в группе ротавирусов возросла этиологическая значимость серогруппы С, что, по мнению ряда ученых, может быть связано с распространением вирусных агентов из Китая, тогда как вакцина направлена на серогруппу А [2]. Ротавирус чрезвычайно устойчив во внешней среде. Иммунитет развивается при каждой перенесенной инфекции, поэтому последующие эпизоды инфицирования ротавирусом протекают менее выраженно клинически и взрослые люди поражаются значительно реже.

Ротавирус размножается в зрелых эпителиальных клетках на кончиках ворсинок тонкого кишечника и передается фекально-оральным путем. Клинически ротавирусная инфекция чаще ограничена местными кишечными симптомами и приводит к водянистой диарее, рвоте, лихорадке, которая у трети детей достигает фебрильных значений. Наиболее тяжелое течение с выраженной дегидратацией чаще отмечается среди детей младшего возраста [6, 9].

Помимо поражений кишечника, ротавирусная инфекция также способна оказывать и системное действие — виремия может быть легко обнаружена после первичного инфицирования [10].

Соответственно, ротавирусная инфекция сопровождается местным и системным иммунным ответом. Иммунопатогенез ротавирусной инфекции до конца не изучен [6].

Стоит отметить, что Т-лимфоциты — центральные клетки, участвующие в реализации реакций адаптивного иммунного ответа.

Показано, что в отличие от взрослых дети с ротавирусной диареей имеют их крайне низкий уровень [14]. Универсальная ранняя реакция врожденного иммунитета в ответ на вирусную инфекцию — выработка интерферонов ИФН. Значимый результат активности ИФН-гамма — вызываемое им состояние противовирусной защиты, включая подавление синтеза белка и разрушение РНК-вируса [16]. In vitro установлено наличие противоротавирусного действия ИФН-гамма, продемонстрирована его роль в ограничении кишечных и внекишечных поражений, вызываемых рядом штаммов ротавируса [8, 17].

В различных исследованиях было показано, что уровень ИФН-гамма повышен у инфицированных ротавирусом детей [8, 19]. Причем у детей с наличием рвоты выявлены статистически достоверно р Известно, что экспрессию ИФН стимулирует сигнальный каскад в ответ на внедрение РНК-ротавируса в клетку.

Очевидно, что подходы к профилактике и терапии ротавирусной инфекции должны базироваться исключительно на данных доказательной медицины.

На сегодняшний день в отношении ротавирусной инфекции существуют две ключевые стратегии с использованием вмешательств с доказанной эффективностью и рекомендованных Всемирной организацией здравоохранения ВОЗ. Во-первых, профилактическое применение ротавирусных вакцин. Ротавирусная инфекция ежегодно вызывала более полумиллиона смертей среди детей младше 5 лет и более 2 млн случаев госпитализации в год до введения вакцинации [20].

А также к использованию только в Китае разрешена ротавирус-ная вакцина, разработанная в Институте биомедицинских продуктов Ланьчжоу [3]. Терапевтические вмешательства при ротавирусной инфекции включают диетотерапию: ограничение лактозы, оральную регидратацию, противовирусные препараты, энтеросорбенты, пробиотики и симптоматическую терапию. Однако с учетом нежелательных эффектов вакцинации, включая случаи инвагинации кишечника у детей раннего возраста, отсутствие охвата прививками детской популяции в должном объеме, особенности реакции иммунной системы ребенка на ротавирус и объективную недоступность верификации вирусных диарей в практической деятельности педиатра, проблема терапии ротавирусной инфекции по-прежнему остается чрезвычайно актуальной.

В сложившейся ситуации отсутствия специфической этиотропной терапии при ротавирусной инфекции наиболее значимым становится поиск лекарственного препарата, способного оказывать регулирующее действие для обеспечения полноценного противовирусного ответа без риска истощения иммунной системы, модулируя иммунный ответ в соответствии с текущими потребностями организма.

С учетом вышеизложенного перспективным представляется использование нового комбинированного лекарственного препарата Эргоферон. Активные действующие вещества Эргоферона — аффинно очищенные антитела к ИФН-гамма, к гистамину и к CD4 в релиз-активной форме. Согласно действующей инструкции, одно из показаний к применению Эргоферона — профилактика и лечение ОКИ вирусной этиологии, включая ротавирусную.

Именно эта способность препарата обеспечивает комбинированный противовирусный, противовоспалительный и антигистаминный лечебный эффект. В ходе экспериментальных исследований установлено, что мощное противовирусное действие Эргоферона достигается благодаря сочетанию воздействия на неспецифические и специфические звенья иммунитета с помощью релиз-активных антител к ИФН-гамма и СD4 [21].

Влияние на систему ИФН в сочетании с активацией процессов распознавания вирусов системой CD4-клеток обеспечивает синергию в реализации их противовирусных эффектов и развитие полноценного противовирусного состояния в клетке.

А также повышение продукции защитных антител — IgG и IgA, в т. В экспериментальных и клинических исследованиях доказана эффективность и Эргоферона, и его компонентов в отношении ротавирусной инфекции [22—26]. Хаитова данные готовятся к публикации. Установлено, что Эргоферон демонстрирует достоверно превышающую контроль противовирусную активность в отношении кишечного ротавиру-са группы А, проявляющуюся снижением вирусной нагрузки в культуре клеток млекопитающих МА В ходе экспериментальных исследований установлено, что мощное противовирусное действие Эргоферона достигается благодаря сочетанию воздействия на неспецифические и специфические звенья иммунитета с помощью релиз-активных антител к ИФН-гамма и СD4.

Например, в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании у детей в возрасте от 2 до 3 лет со среднетяжелой формой ротавирусного гастроэнтерита, проведенном в г.

Краснодаре с участием 53 детей, была показана клиническая эффективность препарата, проявившаяся уже к концу первых суток терапии в виде уменьшения частоты стула, а также положительном влиянии на длительность и выраженность рвоты, диареи, метеоризма, болевого синдрома, лихорадки, других проявлений токсикоза и катаральных явлений в респираторном тракте в течение 5-дневного курса терапии.

Полученные данные были подтверждены и в других исследованиях эффективности и безопасности релиз-активных антител к ИФН-гамма при ротавирусной инфекции [23—26].

Так, например, в рандомизированном исследовании, выполненном с участием 82 детей в возрасте до 12 мес. Красноярске, показано, что терапевтическая эффективность 7-дневного курса препарата релиз-активных антител к ИФН-гамма при ротавирусной инфекции проявлялась в достоверном уменьшении выраженности и более быстром купировании лихорадки, рвоты и диарейного синдрома. У детей, получавших данный препарат, наблюдалось более быстрое восстановление функции ЖКТ, отсутствовало вирусовыделение и значительно реже развивались постинфекционные нарушения [24].

Помимо противовирусного действия, Эргоферон обладает дополнительной лечебной активностью: оказывает противовоспалительное и антигистаминное действие. Противовоспалительная активность Эргоферона обеспечивается результатами влияния релиз-активных антител к гистамину на гистамин-зависимые реакции, являющиеся компонентом воспалительного процесса, и релиз-активных антител к CD4 на цитокиновую сеть и регуляцией баланса продукции про- и противовоспалительных цитокинов [21, 27].

Таким образом, трехкомпонентный состав Эргоферона позволяет воздействовать на различные механизмы инфекционно-воспалительного процесса и формировать адекватный противовирусный ответ широкого спектра, включая ротавирусную инфекцию. Стоит отметить, что особенности фармакологического действия Эргоферона обусловливают единую лечебную схему, не зависящую от возраста пациента.

В ходе экспериментальных и клинических исследований пациента доказано, что уникальный механизм действия Эргоферона обеспечивает высокие показатели фармакологической безопасности: его активные компоненты модифицируют функции молекул-мишеней, без гиперстимуляции и развития гипореактивности организма. Благодаря высокому профилю безопасности, в РФ Эргоферон разрешен к применению у детей с 6 мес.

В нашей клинике накоплен достаточно большой позитивный опыт применения Эргоферона в терапии ротавирусной инфекции. В качестве его иллюстрации далее приведен один из клинических случаев. Противовирусная активность Эргоферона в отношении ротавируса группы А. Установлено, что Эргоферон демонстрирует достоверную по сравнению с плацебо-контролем противовирусную активность в отношении кишечного ротавируса группы А, проявляющуюся снижением вирусной нагрузки титра вируса в культуре клеток млекопитающих МА Пациент Т.

Аnamnesis morbi. Болен 2-й день. Заболел остро. Родители давали двукратно диоктаэдрический смектит Смекта и парацетамол на ночь. Эффекта от проводимого лечения не наблюдалось. Ночью появилась рвота, участился стул, ребенок стал жаловаться на боль в животе, нарастали симптомы интоксикации — снизилась подвижность, ребенок стал вялым.

Последнее мочеиспускание — 6 ч назад. Обратились в скорую помощь. Anamnesis vitae. Родился в срок, без осложнений. Преморбидный фон не отягощен. Прививки по возрасту. Последнее взвешивание — 1 мес. Вес 12,0 кг. При осмотре: состояние средней степени тяжести, ребенок вялый, адинамичный.

Носовое дыхание затруднено, отмечается заложенность носа, отделяемого нет, слизистая оболочка зева умеренно гиперемирована. Видимые кожные покровы чистые, бледные, с сероватым оттенком. Слизистые оболочки полости рта и нижнего века бледные. Язык бледно-розовый, у корня обложен серо-белым налетом. Эластичность кожи и тургор снижены, кисти и стопы холодные. Рост 85,2 см. Вес 11,3 кг. Регионарные подкожные лимфоузлы не увеличены. В легких дыхание ритмичное, везикулярное пуэрильное , хрипов нет.

ЧДД — 26 в мин. Живот вздут, болезненный в эпигастрии и параумбиликальной области. Аускультативно над всей поверхностью живота выслушивается урчание и переливание. Печень у края реберной дуги по среднеключичной линии справа, край закруглен, безболезненный. Периферических отеков нет. Диагноз: ротавирусная инфекция: острый гастроэнтерит средней степени тяжести, эксикоз 1-й степени, острый катаральный ринофарингит, ОДН 1. Данный диагноз поставлен на основании типичной клинико-эпидемиологической картины, подтвержденной результатами ПЦР.

Ротавирусная инфекция является контагиозной, передающейся фекально-оральным путем, что могло произойти при посещении ребенком детского развлекательного учреждения. Также характерно поражение слизистых оболочек носа и зева.

Описанные симптомы наблюдались у данного пациента, что и позволило заподозрить ротавирусный гастроэнтерит.

Ротавирусная инфекция

Моисеева ранее Хорошева Татьяна Сергеевна. Главная О Центре Медицина для детей Медицина для взрослых Медицина для старшего поколения Абонементные программы Цены Программа поощрения постоянных клиентов Подарочные сертификаты Вызов врача на дом Центр Амбулаторной Хирургии Медицинское, детское такси Реабилитационное отделение Сестринский уход Стоматология Отдых и лечение Корпоративным клиентам Заявление на справку для налогового вычета Работа у нас Блоги врачей Новое! Информационные ресурсы для сотрудников. Наши статьи. Статьи по педиатрии.

Современные принципы лечения ротавирусной инфекции у детей дошкольного возраста

Для удобства понимания, объединим эти понятия. Таких серьезных последствий можно избежать, если знать, что принимать детям при ротавирусе. Вот его основные симптомы:. Такие симптомы могут длиться несколько дней. Стул при этом часто водянистый. Что можно дать ребенку при ротавирусной инфекции должен определить врач. При обезвоживании рекомендуется использовать препараты для восстановления водно-солевого баланса организма.

Ротавирус - лечение и профилактика

Уважаемые посетители сайта! Медицинский центр "ДИАВАКС" в настоящее время продолжает работать для проведения плановой вакцинации и вакцинации по эпидемическим показаниям против ветряной оспы, пневмококковой инфекции, клещевого энцефалита и др. Предварительная запись обязательна! Главная Вакцинация детей и взрослых Ротавирусная инфекция Ротавирусная инфекция Вакцина. Вакцина Цена, р РотаТек руб. Календарь прививок Ротавирусная инфекция РВИ — это острое инфекционное заболевание с поражением преимущественно желудочно-кишечного тракта. РВИ является самой частой причиной гастроэнтеритов воспалительное заболевание желудка и тонкой кишки , регистрируемых во всем мире. По данным ВОЗ, в развивающихся странах регистрируется более 1 млрд случаев острых кишечных инфекций в год, в том числе более млн случаев ротавирусных гастроэнтеритов, 20 млн из которых приходятся на тяжелые формы заболевания.

Эргоферон — комбинированный противовирусный препарат для лечения ОРВИ и гриппа. В статье представлен обзор литературы по особенностям иммунопатогенеза ротавирусной инфекции у детей, а также современные подходы к ее терапии с описанием клинического случая, иллюстрирующего эффективность применения комбинированного противовирусного релиз-активного препарата Эргоферон.

Чем лечить ротавирусную инфекцию у ребенка

Путь передачи возбудителя — фекально-оральный, то есть через грязные руки, хотя возможен и воздушно-капельный. Может поражать людей в любом возрасте. Опасность самолечения при ротавирусных инфекциях. Ее тяжесть и продолжительность зависят не только от возраста, но и от общего состояния человека.

Уведомляем Вас о том, что здесь содержится информация, предназначенная исключительно для специалистов здравоохранения. В случае если Вы не являетесь специалистом здравоохранения, администрация не несет ответственности за возможные отрицательные последствия, возникшие в результате самостоятельного использования Вами информации с портала без предварительной консультации с врачом.

Ротавирусная инфекция - инфекционное заболевание, причиной которого является ротавирус, имеются также и другие названия - ротавироз, ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп, желудочный грипп. Возбудитель ротавирусной инфекции - вирус из отряда ротавирусов лат. Инкубационный период инфекции - дней. Ротавирус поражает как детей, так и взрослых, но у взрослого человека, в отличие от ребенка, заболевание протекает в более легкой форме. Больной становится заразным с первыми симптомами ротавироза и остается заразным до конца проявления признаков заболевания дней. Через дней наступает выздоровление, организм вырабатывает стойкий иммунитет к ротавирусу и повторное заражение происходит очень редко. У взрослых с низким уровнем антител симптомы заболевания могут повториться.

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Признаки и симптомы ротавирусной инфекции у ребенка. Каковы неотложные меры?

Комментариев: 1

  1. Нет комментариев.