Патология развивается длительное время. Часто на первых этапах она не имеет никаких выраженных признаков.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!
Нестенозирующий атеросклероз
В последнее время клиницисты все чаще сталкиваются с проблемой коморбидной патологии. Широкое распространение хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ обусловливает социальную и медицинскую значимость этого заболевания [1]. ХОБЛ отягощает течение всех известных заболеваний из-за гипоксии и увеличения уровней маркеров системного воспаления.
В доступной литературе нет данных о том, как эти процессы протекают на фоне дисплазии соединительной ткани ДСТ — состояния, генетически детерминированного, характеризующегося дефектами волокнистых структур и основного вещества соединительной ткани, приводящего к нарушению формообразования органов и систем, а также имеющего прогредиентное течение и определяющего особенности ассоциированной патологии [4].
Имеются единичные исследования о влиянии табакокурения на респираторный тракт у молодых лиц с ДСТ лет [5; 6]. Это происходит в значительно старшем возрасте, когда пациент становится коморбидным. Важным аспектом изучения ХОБЛ, особенно ассоциированной с ДСТ, является исследование состояния брахиоцефальных артерий, атеросклеротическое поражение которых является предиктором сердечно-сосудистых событий [7].
Цель работы: оценить состояние брахиоцефальных артерий, выраженность атеросклероза и микрососудистого воспаления у больных ХОБЛ на фоне ДСТ. Диагноз хронической обструктивной болезни легких выставлялся на основании рекомендаций GOLD Критерии исключения: пероральный прием кортикостероидных гормонов, бронхиальная обструкция на фоне другой патологии, наличие тяжелых сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний эндокринной, нервной систем, ревматологической, онкологической патологий.
Пациенты были разделены на две группы в соответствии с наличием и распространенностью маркеров ДСТ [8]. Учитывали системность проявлений ДСТ в первую очередь, в костно-мышечной системе, связочно-суставном аппарате, коже и сердечно-сосудистой системе.
В группу I вошли 76 лиц с синдромом ДСТ с вовлечением систем организма. Все пациенты дали письменное добровольное согласие на участие исследования. Всем больным проводилось общеклиническое обследование, включавшее в том числе сбор антропометрических данных, измерение АД, изучение статуса курения и анамнеза артериальной гипертонии, а также текущей терапии ХОБЛ, общеклинический и биохимический анализы крови, ЭКГ.
Измерялись внутренний систолический СД и диастолический диаметры ДД артерий, толщина стенок, оценивалась толщина комплекса интима-медиа КИМ. Толщина КИМ ОСА измерялась на 1 см проксимальнее бифуркации по задней стенке по стандартной методике, здесь же определялся диаметр.
Критериями наличия атеросклеротической бляшки считали утолщение КИМ более 1,5 мм. Оценивалось наличие деформаций и доплеровский спектр в артериях: пиковая систолическая скорость Vps , максимальная конечная диастолическая скорость Ved , усредненная по времени средняя скорость кровотока TAMX , пульсационный индекс PI , индекс резистентности RI , объемная скорость кровотока Vvol , время ускорения АТ , время всего потока ЕТ.
Для оценки эластичности артерии определяли статический эластический модуль Юнга мм рт. Как показывают данные таблицы 1, группы были сопоставимы по клинико-демографическим и анамнестическим параметрам, а также по характеру терапии ХОБЛ.
Статистический анализ проводился с использованием программы Statistica 7. Характер распределения показателей оценивали с помощью критерия Шапиро - Уилка. При нормальном распределении величин рассчитывали среднее M и cтандартную ошибку среднего m. В этом случае для сравнения средних использовали критерий Стьюдента. Структурные показатели и показатели доплеровского спектра сонных артерий, а также уровни адипонектина и показателей воспаления представлены в виде медианы Ме и квартилей, что обусловлено неправильным характером распределения этих параметров.
В настоящей статье структурные характеристики рассмотрены на примере общих сонных артерий, остальные сосуды охарактеризованы с позиции наличия деформаций и атеросклеротических бляшек. При исследовании сонных артерий достоверной разницы в структурных показателях справа и слева не получено. Данные представлены на примере правой ОСА в таблице 2. Таким образом, структурные характеристики ОСА у пациентов с ХОБЛ при наличии ДСТ указывают на тенденцию к концентрическому сосудистому ремоделированию по гипертрофическому типу [11; 12].
Выявлено, что большинство скоростных показателей в группе пациентов с ХОБЛ и ДСТ достоверно ниже, чем в группе сравнения, за исключением пиковой систолической скорости кровотока в ОСА, которая была значимо больше в группе I по сравнению с группой II табл. В группе I отмечается более высокое сосудистое сопротивление: пульсационный индекс и индекс резистентности достоверно выше в этой группе относительно группы сравнения.
В группе сравнения объемная и средняя скорости значимо выше, однако имеет место снижение индексов периферического сопротивления. Модуль Юнга мм рт. Коэффициент растяжимости, напротив, был значимо выше в I группе Ме 2,62х10 -3 мм рт.
Проводился сравнительный анализ уровней адипонектина и цитокинов в обеих обследованных группах. Результаты представлены в таблице 4. У этих же лиц более выражены процессы атеросклероза в сонных артериях, что проявляется большим числом атеросклеротических бляшек и большим процентом стенозов по данным УЗИ брахиоцефальных артерий.
В своей работе Каргополова М. Наши данные показывают обратное, что, очевидно, связано с влиянием сопутствующей ХОБЛ на структуру БЦА и атерогенез, а также старшим возрастом обследованных.
Концентрическое ремоделирование приводит к повышению сопротивления в исследованных артериях, но тем не менее показатели жесткости модуль Юнга ниже в группе с ДСТ. Это может быть обусловлено исходной повышенной растяжимостью соединительнотканных структур, типичной для ДСТ.
Так, в работе Г. Нечаевой и И. Это, вероятно, вносит вклад в атерогенез в бассейне БЦА, что согласуется с мнением ряда авторов [15]. Актуальность темы обусловлена проблемой коморбидности хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ , ассоциированной с дисплазией соединительной ткани ДСТ , и сердечно-сосудистых заболеваний.
У всех пациентов проводился сбор антропометрических данных, измерение АД, изучение статуса курения, анамнеза артериальной гипертонии и текущей терапии ХОБЛ, общеклинический и биохимический анализы крови, определение уровней провоспалительных цитокинов и адипонектина иммуноферментным методом, ЭКГ, а также ультразвуковое исследование БЦА на экстракраниальном уровне Vivid 7, General Electric.
При этом у лиц с ДСТ сохраняется относительно повышенная эластичность сосудов, что подтверждают модуль Юнга и коэффициент растяжимости. У одной трети этих пациентов выявляется стенозирующий атеросклероз БЦА. Проявлениями микрососудистого воспаления у лиц с ХОБЛ на фоне ДСТ является повышение уровней провоспалительных цитокинов и снижение уровня адипонектина как ангиопротективного фактора.
Статья в формате PDF. Vestbo J. Global strategy for the diagnosis, management, and prevention of chronic obstructive pulmonary disease: GOLD executive summary. Care Med. Лещенко И. Биомаркеры воспаления при хронической обструктивной болезни легких. Thomsen M. Inflammatory biomarkers and comorbidities in chronic obstructive pulmonary disease Am. DOI: Хоменя А. Серия: биология, клиническая медицина.
Belcaro G. Демидов Р. Минзатова А. Лелюк В. Ультразвуковая ангиология. Mulvany M. Vascular remodelling of resistance vessels: can we define this? Cardiovascular Research. Van Varik B. Mechanisms of arterial remodeling: lessons from genetic diseases. Каргаполова М. Нечаева Г. Шевченко О. Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.
Атеросклероз брахиоцеф (сонных) артерий
В последнее время клиницисты все чаще сталкиваются с проблемой коморбидной патологии. Широкое распространение хронической обструктивной болезни легких ХОБЛ обусловливает социальную и медицинскую значимость этого заболевания [1]. ХОБЛ отягощает течение всех известных заболеваний из-за гипоксии и увеличения уровней маркеров системного воспаления. В доступной литературе нет данных о том, как эти процессы протекают на фоне дисплазии соединительной ткани ДСТ — состояния, генетически детерминированного, характеризующегося дефектами волокнистых структур и основного вещества соединительной ткани, приводящего к нарушению формообразования органов и систем, а также имеющего прогредиентное течение и определяющего особенности ассоциированной патологии [4]. Имеются единичные исследования о влиянии табакокурения на респираторный тракт у молодых лиц с ДСТ лет [5; 6]. Это происходит в значительно старшем возрасте, когда пациент становится коморбидным.
Атеросклероз брахиоцефальных артерий
Атеросклеротические заболевания с каждым годом все больше и больше распространяются не только среди пожилых людей, но и у молодежи. Объясняется это неправильным образом жизни современных людей и влиянием наследственности. Атеросклерозы имеют различные формы и виды, к которым можно отнести и стенозирующий атеросклероз БЦА. Это заболевание влияет непосредственно на стенки кровеносных сосудов — они утолщаются. В связи с этим уменьшается просвет и проходимость, может произойти обструкция закупоривание сосудов. Обычно стенозирующий атеросклероз появляется у людей в возрасте после пятидесяти лет, так как с возрастом у большинства людей происходят различные изменения кровеносных сосудов.
Атеросклероз брахиоцефальных артерий - лечение
Атеросклероз на сегодняшний день является самым распространённым заболеванием в России среди людей старше 50 лет. Это заболевание поражает любые артерии организма, начиная от головного мозга, заканчивая ногами. Необходимо отметить, что страшен не сам атеросклероз, а его грозные осложнения. Например, инфаркт и инсульт ежегодно уносят около полумиллиона жизней россиян. Атеросклероз брахиоцефальных артерий — это поражение артерий, кровоснабжающих голову и шею сонных и позвоночных артерий , вызывающее сужение и закупорку этих сосудов. В результате накопления в стенках фракций холестерина низкой плотности, артерии уплотняются, в них образуются бляшки, которые частично или полностью перекрывают просвет сосуда. Если брахиоцефальный сосуд становится полностью блокирован или сильно сужается, то нарушается приток крови к части мозга, и может произойти инсульт. У атеросклероза мозговых артерий и артерий других локализаций например, сосудов сердца одинаковые факторы риска. Они включают в себя:.
Атеросклеротическая патология ветвей дуги аорты является, одной из ведущих причин ишемических острых нарушений мозгового кровообращения ОНМК , которые занимают одно из первых мест в ряду причин инвалидизации и смертности населения в России и в большинстве развитых стран [1, 4—6]. Основное место среди окклюзирующих поражений магистральных артерий головного мозга занимает атеросклеротическое поражение экстракраниальных отделов внутренней сонной артерии ВСА [1, 2].
Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий (бца): симптомы и лечение
К большому сожалению пациентов, страдающих столь тяжелой болезнью как - атеросклероз, в особенности атеросклероз брахиоцефальных сонных артерий, это заболевание не такое уж и безобидное. Все дело в том, что данные артерии скреплены в Веллизиев круг, благодаря которому поступающая в мозг кровь равномерно распределяется, тем самым снабжая все отделы головы. Атеросклероз - это нарушение проходимости сосуда, из-за новообразовавшейся атеросклеротической бляшки внутри него, которая в свою очередь перекрывает нормальный поток крови по сосуду. И все бы ничего, если бы эта проблема касалась других органов нашего тела, но с головным мозгом, все чуть иначе. Даже небольшое нарушение кровообращения этого органа, ведет за собою сбой всей системы, который может привести к необратимым последствиям, вплоть до острого инсульта.
Для входа в личный кабинет заполните e-mail и пароль.
.
ВИДЕО ПО ТЕМЕ: БЦА
Мойтесь под душем комфортной теплой или горячей водой. А уже после этого поливайтесь совсем холодной, не разбавленной (желательно, ледяной) водой.
Щелочь (сода) нейтрализует кислоту (яблочный уксус). Все равно что обычной водой мазать. Действенный результат дает обработка уксусной эссенцией. Жена за три месяца грибок эссенцией извела.