Таблетки от боли в шейном отделе позвоночника

Ригидность затылочных мышц, боль в шее, иногда иррадиирущая в плечи или руки, — признаки шейного остеохондроза. Это относительно распространенное хроническое заболевание после 50 лет. Причины его пока еще не до конца изучены, поэтому лечение преимущественно симптоматическое.

Какие препараты используют для лечения шейного остеохондроза?

Патология имеет важное социально-экономическое значение, поскольку чаще заболевание встречается у людей, профессионально вынужденных длительно находиться в нефизиологичном положении [1; 2]. Вследствие особенностей анатомии в шейном отделе позвоночника имеется повышенная подвижность, необходимая для реализации важных функций в организме — удерживать голову и обеспечивать её различные движения.

Небольшие размеры позвонков шейного отдела позвоночника, необходимость удержания и фиксации головы, создают предпосылки для развития дегенеративно-дистрофических изменений даже у лиц молодого возраста []. В области шейного отдела позвоночника компрессии могут быть подвержены нервные корешки, сосуды, спинной мозг. В результате компрессии шейных корешков остеофитом или фрагментом диска возникают разнообразные клинические симптомы и синдромы.

Клинические проявления зависят от уровня компрессии корешков: сдавление корешка С3 вызывает болевые ощущения в верхней половине шеи; корешка С4 — боли в надлопаточной, ключичной областях, гипотрофию трапециевидной мышцы, длиннейшей мышцы головы и шеи, боли в области сердца; корешка С5 - цервикалгию, боли в области надплечья, наружной поверхности плеча, слабость и гипотрофию дельтовидной мышцы; корешка С6 — цервикалгию, боль в лопаточной области, надплечье, иррадиирующую в большой палец кисти, слабость и гипотрофию бицепса, снижение сухожильного рефлекса с бицепса; корешка С7 — боль в шее и лопатке, распространяющуюся по латеральной поверхности предплечья во второй и третий пальцы кисти, слабость и похудание трехглавой мышцы плеча, снижение рефлекса с трицепса; корешка С8 — боль от шеи иррадиирует по внутреннему краю предплечья к V пальцу кисти, отмечается снижение карпорадиального рефлекса [8].

При слабой или средней степени выраженности боли в области шеи и верхних конечностях предпочтение отдается консервативным методам лечения. Задачами лечения таких пациентов являются одновременное устранение болевого синдрома, мышечного спазма, увеличение объема движений, восстановление функциональной, а также социальной активности [].

Основой консервативной терапии являются нестероидные противовоспалительные препараты, оказывающие обезболивающее и противовоспалительное действие.

Главной целью консервативной терапии является уменьшение выраженности или купирование боли. Для этого больным назначали нестероидные противовоспалительные средства НПВС , которые эффективны и как анальгетики, и как блокаторы биохимических соединений воспаления.

Эти препараты деактивируют ферменты циклооксигеназы ЦОГ и, как следствие, снижают синтез простаноидов — тромбоксанов, простагландинов и простациклинов. Среди препаратов первой группы наиболее часто используются Нимесулид, Мелоксикам.

Неселективные НПВС представлены производными уксусной кислоты Дикдофенак, Кеторолак или арилпропионовой кислоты Ибупрофен, Кетопрофен , а также производными оксикамов. В частности, факторами риска побочных эффектов являются пожилой возраст, патология желудочно-кишечного тракта, приём кортикостероидов и цитостатиков.

В случае недостаточной эффективности НПВП, прежде чем увеличить дозу, применяли его комбинацию с анальгетиками — вегетокорректорами адъювантами. Среди всей гаммы современных антиконвульсантов для купирования нейропатической боли чаще используются прегабалин и габапентин, что связано с влиянием на миелин-проводящие волокна ЦНС уменьшение сенситизации, восстановление нейромедиаторного баланса с усилением ГАМК-эргических влияний и редукции эффектов глутамата - главного нейротрансмиттера боли.

Антидепрессанты оказывают обезболивающий эффект, потенцируя действие экзогенных или эндогенных анальгезирующих веществ; в силу собственных свойств редуцируют депрессию. Мы использовали Амитриптилин и Дулоксетин. При выраженном болевом синдроме с иррадиацией боли в верхние конечности использовали паравертебральные блокады, в состав которых входили растворы лидокаина, бупивакина с кортикостероидами и цианокобаламином.

Совместное применение лекарственных веществ одновременно оказывает местноанестезирующее, аналгезирующее, противоотёчное, десенсибилизирующее и противовоспалительное действие. Блокады проводились как на стороне боли, так и с двух сторон, иногда — в область триггерных точек, реже — на уровне нескольких ПДС, при этом игла направлялась к фасеточным суставам сегментов.

Широко использовали мышечные релаксанты — толперизон Мидокалм и тизанадин Сирдалуд для купирования мышечно-тонического синдрома. Эффект этих препаратов связан с опосредованным влиянием на ГАМК-эргические сегментарные системы восприятия боли, вызывает снижение активности медиаторов рефлекторных систем спинного мозга, релаксацию мышц.

Опосредованно эти препараты обладают и обезболивающим эффектом. Для достижения более мощного синергического эффекта их целесообразно применять в комбинации с производными бензодиазепинов Клоназепам, Диазепам. Важное значение в комплексной терапии шейно-плечевого синдрома имеют препараты, улучшающие микроциркуляцию тканей.

Все пациенты получали производные ксантинов Пентоксифиллин, Вазонит - ретард. Назначение препаратов этой группы обусловливает ингибирование фосфодиэстеразы и обеспечивает улучшение кровотока и трофики тканей, уменьшается отёк корешка и, как следствие, отмечается купирование боли и клинических симптомов заболевания.

Патогенетически обоснованным является назначение препаратов тиоктовой кислоты Берлитион, Октолипен , обладающих антиоксидантным и дезинтоксикационным действием.

Использование Берлитиона в дозе мг способствует восстановлению аксонального транспорта и энергетического обмена клеток за счёт восстановления потенциала клеточных мембран. Дезинтоксикационные свойства препарата обусловливают блокаду свободных радикалов и улучшение метаболизма нейронов.

В схему комплексного лечения шейно-плечевого синдрома включали препараты депротеинизированного деривата Актовегин. Использование Актовегина позволяет нервной клетке усилить потребление кислорода и глюкозы, что ведет к повышению энергетического статуса и функционального метаболизма нейронов, значительно улучшается диффузия кислорода в нервных структурах.

Многофакторным лечебным влиянием обладает физиотерапия: мы использовали в различных сочетаниях ДДТ, амплипульс терапию, электрофорез новокаина, димексида, магнито- и лазеротерапию. При воздействии на экстеро- и интероцептивные ткани улучшается их трофика; быстрее удаляются патологические продукты из патологического очага; улучшается крово- и лимфообращение; восстанавливаются тканевые взаимоотношения в больном органе, оказывая влияние на тканевую реактивность и процессы сенсибилизации.

При лечении больных с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями позвоночника давно используется иглорефлексотерапия. Для лечения пациентов использовалась единая методика, включающая воздействие на местно—сегментарные и отдалённые точки на верхних конечностях. Применялся 1 и 2 вариант тормозного метода.

Пациентам в 1 и 2 сеансы использовали общеукрепляющие и аурикулярные точки точки АР 17, АР Включались в рецептуру точки спаренных меридианов. В случае выраженного болевого синдрома, отсутствия эффекта от консервативной терапии, наличия неврологического дефицита и прогрессирования заболевания показано хирургическое лечение [13].

За период гг. Результаты и обсуждение. Стадию патологического процесса определяли по наиболее распространенной классификации А. Осна, где определяют 4 периода заболевания: I - перемещение пульпозного ядра внутри межпозвонкового диска, II — повышенная подвижность пораженного сегмента, III — появление грыжевого выпячивания межпозвонкового диска, IV - вовлечение в патологический процесс окружающих тканей [14].

Корешковые синдромы были выявлены у 3 пациентов и проявлялись болями и парестезиями в зоне иннервации заинтересованного нерва, появлением гипер- и гипестезии, гипотрофией мышц, ослаблением или выпадением рефлексов.

Радикулопатия корешков С5 и С6 встречалась у 3 пациентов, из них у 2 больных в процесс было вовлечено 2 корешка. Оценку выраженности болевого синдрома проводили по визуально-аналоговой шкале боли. Мышечно-тонический синдром умеренной степени выраженности выявлен у 4 пациентов, выраженный мышечно-тонический синдром наблюдался у 11 больных. Нестабильность позвоночно-двигательных сегментов шейного отдела позвоночника была отмечена у 3 пациентов, у одного из них на двух уровнях.

По данным магнитно-резонансной томографии, многоуровневая патология межпозвонковых дисков протрузии дисков выявлена у 3 пациентов. Грыжи межпозвонковых дисков, по данным МРТ, были диагностированы у 5 больных, из них у 3 заболевших - на 2 уровнях, костно-хрящевые узлы выявлены у 4 человек, из них - на одном уровне у 1 пациента, на двух уровнях - у 2 больных, на трех уровнях - у 1. В основе выбора наиболее оптимальной тактики комплексного консервативного лечения должно лежать представление о процессах, связанных с возникновением шейно-плечевого синдрома, что может повысить эффективность терапии.

Все обследуемые больные в условиях стационара прошли курс консервативного лечения по разработанному в клинике алгоритму рисунок [15]. Курс лечения составил дней. Алгоритм консервативного лечения пациентов с остеохондрозом шейного отдела позвоночника с шейно-плечевым синдромом. В результате проведенного лечения острый болевой синдром был купирован на е сутки у 8 пациентов.

Из таблицы видно, что до начала консервативного лечения болевой синдром у всех 22 пациентов был умеренной и выраженной степени, ВАШ составляла от 4 до 9 см. В результате проведенного курса консервативной терапии выраженность болевого синдрома уменьшилась и составила от 2 до 7 см у 13 пациентов. Статистическая обработка с определением непараметрических критериев и коэффициентов корреляции осуществлялась в программе SPSS В результате исследования нами была подтверждена гипотеза о том, что существует взаимосвязь между эффективностью купирования болевого синдрома и предложенным комплексом консервативной терапии.

В соответствии с этим были использованы непараметрический методы корреляционного анализа Спирмена и Пирсона. В свою очередь гипотеза о взаимосвязи выраженности цервикобрахиалгии и степени дегенеративно-дистрофических изменений не получила своего подтверждения.

Таким образом, мы можем констатировать, что использование предложенного комплекса консервативного лечения шейно-плечевого синдрома позволяет эффективно уменьшить и алгические проявления синдрома, однако невритический компонент остаётся стабильным и, вероятно, требует более длительного лечения. По предложенному в клинике алгоритму комплексного консервативного лечения пролечено 22 пациента с шейно-плечевым синдромом. У всех пациентов отмечен положительный эффект и купирование болевого синдрома.

Выраженность болевого синдрома оценивалась по визуально-аналоговой шкале боли. Статистическая обработка осуществлялась в программе SPSS С помощью коэффициента Спирмена и Пирсона нами была обнаружена значимая p. Статья в формате PDF. Мендель О. Левин О. Камалов И. Скулович С. Sorokovikov V. Воробьева О. Неврология и психиатрия. Кириенко А. Фирсов А. Путилина М. Данилов А. Ипполитова Е. Скляренко О. Гуща А. Диагностика и хирургическое лечение дегенеративных компрессионных синдромов на уровне шейного отдела позвоночника: автореф.

Осна А. Сочи, октября Академия Естествознания готовит к изданию реестр новых научных направлений, разработанных российскими учеными.

Остеохондроз

Болезнь развивается медленно, постепенно, и незаметно для больного дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника становятся необратимыми, а лечение уже не приносит того результата, который мог бы быть на начальных стадиях заболевания. Мышечное напряжение, болевые ощущения в области шейного отдела, шум в ушах, потемнение в глазах, головокружения, тошнота — основные симптомы остеохондроза шеи. Если замечен хоть один из признаков, не стоит откладывать визит к врачу. Исходя из симптоматики заболевания, возраста пациента, стадии заболевания врач сделает назначение. Лекарства от остеохондроза шейного отдела ликвидируют боль, снимут воспаление, приостановят разрушение хрящей и тканей.

Шейный остеохондроз

Патология имеет важное социально-экономическое значение, поскольку чаще заболевание встречается у людей, профессионально вынужденных длительно находиться в нефизиологичном положении [1; 2]. Вследствие особенностей анатомии в шейном отделе позвоночника имеется повышенная подвижность, необходимая для реализации важных функций в организме — удерживать голову и обеспечивать её различные движения. Небольшие размеры позвонков шейного отдела позвоночника, необходимость удержания и фиксации головы, создают предпосылки для развития дегенеративно-дистрофических изменений даже у лиц молодого возраста []. В области шейного отдела позвоночника компрессии могут быть подвержены нервные корешки, сосуды, спинной мозг. В результате компрессии шейных корешков остеофитом или фрагментом диска возникают разнообразные клинические симптомы и синдромы. Клинические проявления зависят от уровня компрессии корешков: сдавление корешка С3 вызывает болевые ощущения в верхней половине шеи; корешка С4 — боли в надлопаточной, ключичной областях, гипотрофию трапециевидной мышцы, длиннейшей мышцы головы и шеи, боли в области сердца; корешка С5 - цервикалгию, боли в области надплечья, наружной поверхности плеча, слабость и гипотрофию дельтовидной мышцы; корешка С6 — цервикалгию, боль в лопаточной области, надплечье, иррадиирующую в большой палец кисти, слабость и гипотрофию бицепса, снижение сухожильного рефлекса с бицепса; корешка С7 — боль в шее и лопатке, распространяющуюся по латеральной поверхности предплечья во второй и третий пальцы кисти, слабость и похудание трехглавой мышцы плеча, снижение рефлекса с трицепса; корешка С8 — боль от шеи иррадиирует по внутреннему краю предплечья к V пальцу кисти, отмечается снижение карпорадиального рефлекса [8].

Лекарства от остеохондроза

Остеохондроз — опасное заболевание позвоночника, которое проявляется в результате дегенеративно-дистрофических патологических процессов в межпозвоночных дисках. Мягкие ткани вокруг поврежденного диска постепенно воспаляются и сдавливают нервные окончания, результатом чего становится боль. Поскольку остеохондроз — системное заболевание, его лечение должно проводиться комплексно. Какие лекарства от остеохондроза эффективно борются с патологией? Принципы лечения остеохондроза. Лекарственные средства, используемые при лечении патологии, должны выполнять ряд задач:. Лекарства, лечащие остеохондроз , делятся на несколько основных групп.

В настоящее время остеохондрозом страдает огромное количество людей. Многие из них даже не догадываются об имеющейся проблеме.

Лечение остеохондроза медикаментами

Шейным остеохондрозом именуется дистрофическое разрушение межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника, проявляющееся головной болью, дискомфортными ощущениями в области шеи, а также оказывающая негативное влияние на сердечно-сосудистую систему. К примеру, скачет артериальное давление, кружится голова, происходят приступы нехватки воздуха и прочее. При шейном остеохондрозе лечение медикаментозное преследует несколько целей:. Но как лечить шейный остеохондроз? Врачом назначается комплексное медикаментозное лечение остеохондроза, состоящее из нескольких препаратов, опираясь на полный анамнез. При средней степени болевых ощущений назначаются обезболивающие препараты в таблетках, например, Парацетамол или Анальгин.

Дистрофические изменения особенно сильно поражают межпозвоночные диски, вызывая резкие и продолжительные боли. В результате длительных клинических исследований специалисты установили, что эффективные лекарства от остеохондроза представляют собой нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики.

Малоподвижный образ жизни или, наоборот, физические перегрузки, травмы и нарушения осанки оказывают негативное влияние на позвоночник. Результатом становится остеохондроз? В той или иной степени патология присутствует у каждого пожилого человека, но вместе с тем отмечается тенденция к более раннему появлению болезни? Несмотря на то, что остеохондроз? О, том, что можно предпринять, мы расскажем далее. При заболевании отмечается деформация и разрушение позвонков. Помимо этого, происходят атрофические изменения в межпозвонковых дисках? В результате тела позвонков могут соприкасаться и передавливать нервные окончания.

Комментариев: 5

  1. Nata:

    М…да, случай тяжелый, Гос. Думе срочно нужна помощь психиатра, а скорее всего нужна тотальная госпитализация в соответствующее учреждение.

  2. TAT1232:

    А теперь внимание!: желудок у человека может БЕЗ ПРОБЛЕМ принять пищу объемом в ДВА КУЛАКА, сложенных вместе. ну что, измерили свои кулаки? Вот это и есть тот объём пищи, который можно в себя впихнуть за один раз :), а за день 3 – 4 раза. И можете гладить своё брюшко Про калорийность пищи в другой раз.

  3. псака:

    Среди всего множества прочитанных статей о тонзилите — эта, самая толковая! очень понятно, систематизированно c конкретными рекомендациями. Мне стали понятнее шаги, которые я могу делать, чтобы получить облегчение состояния. Спасибо за статью.

  4. Svetlana_Vladimirovna:

    Марк Твена еще читает кто. Он на похожий вопрос ответил, что “а умрете вы ,от опечатки”

  5. glebova.61:

    k.geben, У меня по правую руку так жарит… А левой получилось не хуже. Только правое подключение мыши сбивает. Комп на подставочке из пароллона под открытым экраном. а провод в щели под клавиатурой.